Esta nueva edición de las Recomendaciones de Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son contemporáneas al incremento de estas infecciones a nivel mundial.

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Desde el 2010, los Estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han asumido el compromiso de impulsar la eliminación de la transmisión materno infantil (ETMI) de la infección por el VIH y la sífilis. Estos compromisos se renovaron y ampliaron en el año 2016 mediante la aprobación del “Plan de acción para la prevención y el control de la infección por el VIH y las infecciones de transmisión sexual 2016-2021”. Este Plan amplía la iniciativa de ETMI (la renombra "ETMI-Plus") para incluir la eliminación de otras enfermedades transmisibles prevenibles en la región, como la hepatitis B y la enfermedad de Chagas.

Las metas de impacto para la eliminación que se han definido son:

■Reducir la tasa de transmisión materno infantil del VIH a 2% o menos;

■Reducir la incidencia de la sífilis congénita (incluidos los mortinatos) a 0,5 casos o menos por 1.000 nacidos vivos;

■Reducir la prevalencia del antígeno de superficie de VHB (HBsAg) en los niños de 4 a 6 años de edad a 0,1% o menos;

■Lograr que por lo menos un 90% de los niños con la enfermedad de Chagas se curen y tengan un resultado serológico negativo después del tratamiento.

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El manejo adecuado de la Enfermedad Renal Diabética ha demostrado mejorar la evolución de esta frecuente patología que afecta aproximadamente al 40% de las personas con diabetes en el mundo y en la Argentina. Las medidas que han demostrado mejorar la evolución de la enfermedad son el diagnóstico temprano, el adecuado alcance de las metas (de peso, de presión arterial, de glucemia, de lípidos), la alimentación, la actividad física y la indicación de algunos grupos farmacológicos como los inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona, los inhibidores del cotransporte SGLT2, los antagonistas del receptor de mineralocorticoides, y los agonistas del receptor de GLP1. Además, ciertas medidas como el control del calcio, del fósforo y de la anemia han logrado mejorar los resultados renales, así como el correcto manejo de sustancias nefrotóxicas en esta población de pacientes. 

Recomendaciones Elaboradas en forma conjunta por la Sociedad Argentina de Diabetes y la Sociedad Argentina de Nefrología:

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En esta Toma de Posición, cuatro de las Sociedades Médicas vinculadas con estas temáticas (SAC, SAD, SAHA,SAN) se han puesto de acuerdo en plasmar el conocimiento de este esperanzador fenómeno generado por más de 7500 publicaciones aparecidas en los últimos diez años sobre el beneficio de las “gliflozinas”.

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El presente curso tiene como propósito contribuir a la disminución de la morbimortalidad de niños y adolescentes con cáncer mediante el fortalecimiento de capacidades del profesional sanitario sobre el diagnóstico precoz del cáncer en la niñez y adolescencia, por medio de la prevención secundaria, teniendo al alcance conceptos e instrumentos de aprendizaje que les permitan reconocer en forma oportuna y precoz los signos y síntomas del cáncer. El curso cubrirá también los aspectos epidemiológicos, genéticos, clínicos y de manejo inicial de niño con sospecha de cáncer. También se proporcionará información sobre la interpretación de exámenes complementarios para el diagnóstico oportuno del cáncer en la niñez y adolescencia.

Curso virtual de Diagnóstico precoz del Cáncer en Niños y Adolescentes

Campus Virtual de Salud Pública (OPS)

Boletín completo        Síntesis

Esta guía de Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2024-2026 es una referencia útil para guiar la prescripción de antimicrobianos en medicina familiar y comunitaria, así como para orientar a especialistas en formación. La publicación contiene recomendaciones sobre el tratamiento más apropiado de las enfermedades infecciosas, considerando la epidemiología de los microorganismos causales y los patrones de sensibilidad en los países de América Latina y el Caribe, a la vez que se busca contribuir a la contención de la resistencia que surge del uso excesivo o incorrecto de fármacos antimicrobianos.

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Fuente: Sociedad Argentina de Infectología

Entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 29 del 2024, se notificaron 8.078 casos confirmados de Oropouche, incluida dos defunciones en la Región de las Américas. Los casos confirmados se reportaron en cinco países de la Región de las Américas: el Estado Plurinacional de Bolivia (n= 356 casos), Brasil (n= 7.284 casos, incluido dos defunciones), Colombia (n= 74 casos), Cuba (n= 74 casos) y Perú (n= 290 casos).

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Hasta el 16 de julio del 2024, se han notificado 7.688 casos confirmados de Oropouche en cinco países de la Región de las Américas: el Estado Plurinacional de Bolivia (n= 313), Brasil (n= 6.976), Colombia (n= 38), Cuba (n= 74) y Perú (n= 287). Durante el último trimestre, se han notificado casos de Oropouche en zonas y países donde no se habían registrado casos autóctonos previamente.
En Brasil, entre la SE 1 y la SE 27 del 2024, se detectaron 6.976 casos confirmados de OROV. La mayoría de los casos han tenido como lugar probable de infección municipios de los estados del norte. La región amazónica, considerada endémica, concentra el 78% de los casos registrados en el país: Amazonas (n= 3.228), Rondônia (n= 1.713), Acre (n= 263), Pará (n= 74), Roraima (n= 191) y Amapá (n= 1).

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Guía de práctica clínica para el manejo de la Hipertensión Arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión 2024

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Guía española para el manejo del Asma

Guía GEMA

En la Región de las Américas, el 2023 fue el año de mayor registro de casos, con un total de 4.569.464 casos, incluyendo 7.665 (0,17%) casos graves y 2.363 fallecidos (tasa de letalidad de 0,052%). Durante el año 2024 y hasta la semana epidemiológica (SE) 12, se notificaron 3.578.414 casos de dengue a la Plataforma de Información de Salud para las Américas (PLISA). De este total, 2.888 fueron caracterizados como dengue grave (0,08%) y se registraron 1.039 casos fatales (tasa de letalidad 0,029%). El total de casos notificados a través de PLISA en 2024 representa un incremento de más de tres veces en comparación al mismo periodo del 2023 en la Región de las Américas.

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Boletín N°40: Respuesta al VIH y las ITS en Argentina (Diciembre 2023)

Hipertensión y riesgo vascular es la Publicación Oficial de la Sociedad Española de Hipertensión y Riesgo Vascular y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial. La revista constituye un foro para los científicos, especialistas y profesionales de la salud, cuyas actividades están relacionadas con la hipertensión arterial.

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El Manual de Atención Integrada para las Personas Mayores (ICOPE) ha sido desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para satisfacer las necesidades y demandas de salud de las poblaciones de todo el mundo que envejecen rápidamente. Para 2050, la proporción de la población mundial de 60 años o más duplicará la cifra de 2015. En las Américas, la esperanza de vida ha aumentado en 21,6 años en las últimas seis décadas. Sin embargo, vivir más significa también abordar problemas de salud acumulados durante la edad avanzada. Esta transición demográfica a una población que envejece impactará en casi todos los aspectos de la sociedad y creará desafíos nuevos y complejos para los sistemas de salud y la asistencia social.

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Representa el órgano de difusión de la sociedad argentina de lípidos y se constituye en  la primera revista latinoamericana dedicada a estudiar el metabolismo lipídico, en el plano fisiológico y patológico, desde el aspecto mas celular hasta el aspecto clínico, recordando que el campo de la lipidología, abarca todas las especialidades medicas. Es una publicación cuatrimestral editada en Buenos Aires (Argentina) por la Sociedad Argentina de Lípidos. Su principal objetivo es difundir artículos científicos originales de las distintas especialidades vinculadas al metabolismo lipídico, que constituyen uno de los factores causales más relevantes de la patología cardiovascular en el mundo occidental.  tanto en el aspecto fisiológico y como patológico.

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Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista publica artículos sobre investigación básica o clínica relacionada con la nefrología, la hipertensión arterial, la diálisis y el trasplante de riñón. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. Nefrología sigue las normas de publicación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y del Comité sobre Publicación Ética (COPE).

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Revista de la Sociedad Española de Diabetes

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Algunos datos importantes del Boletín Nº39 de Respuesta al VIH y las ITS en Argentina

• Se estima que en Argentina viven 140.800 personas con VIH.
• En promedio se notifican con VIH 5.300 personas cada año.
• Más del 98% de las infecciones se producen por relaciones sexuales sin protección.
• Tasa de VIH cada 100.000 habitantes 10,7 (Nacional)
• Tasa de VIH cada 100.000 habitantes 28,1 (Salta)
• Tasa de VIH cada 100.000 habitantes 40,4 (Jujuy)
• Tasa de VIH cada 100.000 habitantes 15,6 (CABA)
• Tasa de Sífilis cada 100.000 habitantes 22,5 (Varones cis)
• Tasa de Sífilis cada 100.000 habitantes 30,3 (Mujeres cis)

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Último número de la Revista de la Sociedad Argentina de Pediatría.

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La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es sumamente prevalente a nivel local y regional. Su prevalencia impulsó la elaboración del Consenso de diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, un documento desarrollado por un grupo de expertos de todo el continente. El mismo cuenta con el aval de múltiples asociaciones de gastroenterología entre las que se encuentran la American Neurogastroenterology and Motility Society (ANMS), la Organización Panamericana de Gastroenterología (OPGE) y varias Sociedades Científicas de gastroenterología latinoamericanas (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador y México). El objetivo del consenso fue evaluar críticamente, sobre la base de las mejores evidencias disponibles a la fecha, los diferentes métodos diagnósticos propuestos para la ERGE y emitir recomendaciones consensuadas luego de la discusión y votación de los expertos. Para su elaboración se utilizó la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).

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https://www.congresofamfyg.com/ 

Webinar sobre Documento de informacion y consenso para la detección y manejo de la Enfermedad Renal Crónica de la Sociedad Española de Nefrología.

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Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes

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Nuevo boletín argentino sobre el VIH y las ITS.

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Revista de la Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia.

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Según los datos oficiales de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud (DEIS), en el año 2018 se registraron en el país 3183 defunciones en población de 10 a 19 años, observándose que los casos se incrementan conforme aumenta la edad: alrededor del 77% los casos se registran entre los 15 y 19 años. La tasa de mortalidad en población adolescente fue de 4.5 por 10.000 en 2018 para ambos sexos; la tasa en varones fue de 5.9, duplicando la tasa registrada en mujeres de 3 por 10.000 habitantes. Las causas externas explican seis de cada diez defunciones en adolescentes de 10 a 19 años: se trata de muertes evitables, relacionadas a situaciones de violencia que provocan lesiones -intencionales o no intencionales, autoinfligidas o infligidas por terceros- y que afectan especialmente a los varones de 15 a 19 años. La mortalidad por causas externas en este grupo representó el 59% del total de defunciones (1846 casos); aunque la proporción llega al 65% del total de muertes entre los 15 y 19 años.

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Un total de 48 sociedades científicas, asociaciones científico-médicas y asociaciones de pacientes integradas en un amplio Comité científico multi e interdisciplinar, se han unido para elaborar y consensuar una Guía Clínica para la Atención al paciente COVID persistente / Long COVID que ofrezca una respuesta sanitaria más adecuada a las necesidades en materia de salud de un grupo poblacional que crece de forma paralela al aumento de los contagiados por el SARS-CoV-2. El documento colaborativo aborda la atención de los pacientes que padecen COVID persistente o Long COVD, es decir, personas que presentan signos y síntomas que se desarrollan durante o después de una infección compatible con la COVID-19, que se mantienen durante más de 4-12 semanas y que no se explican por un diagnóstico alternativo. Esta Guía Clínica va dirigida a profesionales sanitarios y asistenciales, de cualquier disciplina y especialidad, que participan en la planificación y prestación de servicios a los afectados por Long COVID. Los autores consideran “fundamental realizar una asistencia compartida entre los diferentes niveles asistenciales y especialistas que intervienen en su atención, en cuyo centro se sitúe siempre al paciente, al lado de los profesionales de Atención Primaria, que serán sus referentes”.

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Guía rápida

Las Úlceras por Presión (UPP) representan un problema grave de salud pública no reconocido como tal, en la mayoría de los países de Latinoamérica. La falta de estadística oficial no solo impide tener una dimensión real de esta patología que genera disminución de la calidad de vida, aumento de los costos de salud y pérdida de tiempo en el recurso humano, sino que, además, pone de manifiesto la falencia de los sistemas de salud en cuanto a prevención y educación se refiere. La prevalencia mundial según datos aportados por la OMS, oscila entre 5 y 12%. Hasta el momento, Argentina carece de estos datos y sólo cuenta con estadísticas y estudios de países como Canadá, Australia, Reino Unido, España y Estados Unidos, quien comunica que las UPP afectan a casi 1.3 millones de adultos.

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La Asociación Española de Pediatría y la Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria publican una guía inédita que recopila toda la evidencia acumulada en el último año sobre la COVID -19 en población infantil.

Algunos puntos claves:

1) En la población de 0 a 18 años la incidencia de enfermedad clínica (COVID-19) es de 0,8 a 2,1% de la incidencia general.

2) La carga viral en vías respiratorias altas parece inferior a la de la población general en la población menor de 20 años.

3) En cuanto a los síntomas, lo más sugestivo es la combinación de falta de olfato o gusto y la presencia de vómitos y cefalea. Sin embargo, en pacientes pediátricos con COVID-19 atendidos en urgencias/hospital, la fiebre es el síntoma más frecuente.

4) Los recién nacidos de entre uno y tres meses de edad presentan un mayor riesgo de ingreso hospitalario, más en el caso de niños prematuros o con inmunodeficiencias.

5) Se recomienda el uso de mascarilla siguiendo las normas vigentes en la actualidad: obligatorio para mayores de seis años y recomendado de tres a cinco años.

6) No se recomienda el cierre de colegios y escuelas infantiles como medida de prevención para disminuir la incidencia y gravedad de la COVID-19 en la población general.

7) No hay pruebas de que el SARS-CoV-2 se transmita por leche materna. Se recomienda fomentar y mantener la lactancia materna también en los recién nacidos de madres infectadas.

8) Para el diagnóstico se recomienda la realización de PCR en la nasofaringe, siendo más adecuada que los test rápidos.

9) La vacunación frente a la COVID-19 también se aconseja a menores. Se recomienda la administración de las vacunas disponibles en tiempo y lugar según las recomendaciones y priorización establecidas por las distintas administraciones sanitarias.

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El informe elaborado por el equipo internacional que realizó una visita sobre el terreno a Wuhan del 14 de enero al 10 de febrero de 2021 se publico el 30 de Marzo de 2021,  el Director General de la OMS, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, pide que se realicen más estudios. 

«En lo que respecta a la OMS, todas las hipótesis siguen sobre la mesa. Este informe es un comienzo muy importante, pero no es el final. Todavía no hemos encontrado el origen del virus, y debemos continuar basándonos en la ciencia al tiempo que no dejamos ninguna piedra sin remover,» dijo el Dr. Tedros. «Encontrar el origen de un virus lleva tiempo, y le debemos al mundo encontrar la fuente para que podamos tomar medidas colectivamente con el fin de reducir el riesgo de que esto vuelva a ocurrir. Ningún viaje de investigación puede proporcionar por sí solo todas las respuestas.»

Acceder al informe de la OMS (En inglés)

Según la IDF, en el 2019 fallecieron en el mundo 4.2 millones de personas de 20 a 79 años como consecuencia de la diabetes y sus complicaciones. En Argentina, anualmente se registran alrededor de 9.000 muertes vinculadas a diabetes y el 72,4% de las mismas ocurren entre los 55 y 84 años. Según datos de la 4ta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR, 2018), la prevalencia de glucemia elevada o diabetes por autorreporte en la población adulta aumentó de 9,8% a 12,7% respecto de la edición anterior. Este aumento significativo está en consonancia con el marcado crecimiento del exceso de peso, uno de los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes y que hoy alcanza al 61,6% de la población.

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Versión abreviada

Un libro clásico sobre la Tuberculosis que hace un repaso sobre la epidemiología, diagnóstico, tratamiento, localizaciones de la Tuberculosis, la Tuberculosis en niños y la vacunación.

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En la Argentina, la hepatitis A ha ocasionado brotes epidémicos cada tres a cuatro años hasta el año 2005, momento en el que se incorporó la vacuna al año de edad en el Calendario Nacional de Vacunación (Resolución Ministerial Nº653/05). Hasta entonces la hepatitis A era la causa principal de fallo hepático fulminante en la Argentina en niños menores de 10 años, llegando en algunos casos a la necesidad del trasplante hepático, con mayor frecuencia en niños de 5 años de edad. El último transplante realizado en la Argentina por FHF por VHA fue en el año 2006. La notificación de casos de hepatitis A se redujo de más de 40.000 al año (44.031 en 2004) a menos de 2.000 (1.896 en 2008). A fines del año 2000 se incorporó la vacunación contra la hepatitis B para los recién nacidos en el Calendario Nacional de Inmunización y en 2003 se incluyó la vacunación contra la hepatitis B a los 11 años. A partir de mediados del 2012 el Ministerio de Salud de la Nación recomienda la inmunización universal de todas las personas adultas. Las hepatitis B y C se consideran infecciones de baja prevalencia en nuestro país, con prevalencias de aproximadamente 0,8% y 1,2% respectivamente. La hepatitis D está circunscripta únicamente a las personas infectadas con el virus B, y actualmente es poco frecuente en la Argentina. Como en muchos otros países del mundo, la hepatitis E está subdiagnosticada en nuestro país, dada su reciente descripción y el restringido acceso a su diagnóstico. No obstante, se la considera endémica y aún se desconoce su impacto real.

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Boletín Nº 37 de la Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud de la Nación.

Puntos claves:

• Se estima 136 mil personas con VIH en el país.
• 60 mil personas con VIH se encuentran en tratamiento con antirretrovirales en el subsistema público de salud.
• En promedio se notifican 4800 casos de VIH al año.
• Por cada mujer se diagnostican 2,3 varones.
• Más del 98% de las infecciones se producen por relaciones sexuales sin protección.
• El 30,2 % de los diagnósticos se realiza en una etapa avanzada de a infección por VIH.
• De cada 100 bebés que nacieron en 2017 de gestantes con VIH 4,6 fueron positivos.
• Las tasas de Sífilis en toda la población argentina muestra un aumento sostenido durante los últimos 5 años, que alcanza un número muy elevado en 2019: 56 personas cada 100 mil habitantes

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Las ENT y sus factores de riesgo metabólicos, conductuales y ambientales se asocian a una mayor susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2 y un aumento del riesgo de cursar con un tipo grave de COVID-19 y fallecer. La pandemia ha afectado gravemente los servicios de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos destinados a las personas que viven con ENT. La pandemia y las medidas que se han adoptado para hacerle frente (por ejemplo, las órdenes de confinamiento) han dado pie a que algunas personas presenten determinados factores de riesgo conductuales para ENT, por ejemplo, inactividad física, dieta malsana y consumo nocivo de alcohol. Habida cuenta del potencial aumento de las complicaciones cardiovasculares y respiratorias en los supervivientes de la COVID-19, cabe esperar que a largo plazo la presión sobre los servicios de salud aumente una vez que estos se restablezcan.

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Coronavirus basado en evidencias: Anosmia y Disgeusia, Características clínicas de la neumonía por Covid-19, Personal de salud afectado por covid-19, Dímero D, Plasma de convaleciente, Tacilizumab, Respuesta inmune humoral a covid-19, Lactancia materna y covid-19

Coronavirus basado en evidencias: Corticoides, El Covid-19 en los Niños, El Covid-19 en las embarazadas, Aislamiento social, Kawasaki-like, Persistencia del virus en superficies.

El último reporte del Ministerio de la Nación con respecto a los trabajadores de la salud en relación a infección por Covid-19 informa hasta el 26 de Agosto un total 23.248 casos confirmados por laboratorio que comprenden un 6.3 % del total de casos confirmados de covid-19. Las comorbilidades más frecuentes de las personas diagnosticadas son Asma, Obesidad y Diabetes. Con respecto a los fallecimientos suman un total de 80 personas, el 65% menores de 65 años, las comorbilidades más frecuentes entre los fallecidos fueron Obesidad y Diabetes.

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3 canales de YouTube para aprender sobre Bioquímica

1) Bioquímica Virtual UBA (Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires): Ingresar

2) Cátedra de Bioquímica de la Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas (Universidad Nacional de Rosario): Ingresar

3) Cátedra 1 de Química Biológica de la Facultad de medicina de la Universidad de Buenos Aires: Ingresar

5 Canales de Youtube para aprender todo sobre Anatomía.

1) Canal de la Cátedra de Anatomía Normal de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Rosario, Santa Fe: Ingresar

2) Canal de la Primera Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires: Ingresar

3) Canal de la Segunda Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires: Ingresar

4) Canal de Leonardo Coscarelli: Ingresar

5) Canal de Cuneatos: Ingresar

Acceder al mapa de Situación sobre el Nuevo Coronavirus (OMS)

Datos del reporte de la Organización Mundial de la Salud sobre el Coronavirus (24 de Febrero de 2020)

Globalmente: 79.331 casos confirmados

China: 77.262 casos confirmados y 2.595 muertes.

Fuera de China: 2.069 casos confirmados en 29 países y 23 muertes.

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