Sábado, 28 Abril 2018 15:01

La Epidemia Mundial de Obesidad

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) definen el sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades1.

Una Familia (Fernando Botero, 1972)

La OMS define:

  • Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
  • Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

Clasificación

IMC Kg/m2

Normo peso

18.5-24.9

Sobrepeso

25-29.9

Obesidad grado I

30-34.9

Obesidad grado II

35-39.9

Obesidad grado III

>40

Para los niños menores de 5 años la OMS definió en el 2006 el estándar en base a un estudio multicéntrico (EMPC) sobre el patrón de crecimiento en seis países. La población seleccionada fue de niños amamantados, de embarazo único, de madres no fumadoras, nacidos a término con peso adecuado, sin patologías graves, que crecieron sin carencias nutricionales y ambientes no contaminados. En estos estándares, se han incluido los IMC/Edad para menores de 2 años, pero aún no hay literatura que permita correlacionar los puntos de corte con la obesidad. La necesidad de contar con tablas de IMC/Edad coherentes con los estándares para menores de 5 años, y que, a su vez, fueran concordantes para los adolescentes mayores con los valores de los puntos de cortes de los adultos, llevó al grupo de expertos de la OMS a publicar las tablas de 2007 sobre la base de la revisión de las curvas existentes para niños mayores y adolescentes del NCHS de 1977, a la que se sumó, además, la muestra de niños mayores de 5 años del EMPC2.

Grupo etario

Clasificación

IMC Kg/m2

2 a 5 años

Sobrepeso

Obesidad

Puntaje Z entre 1 y 2

Puntaje Z > = 2

Mayores de 5 años

Sobrepeso

Obesidad

Obesidad grave

Puntaje Z entre 1 y 2

Puntaje Z > = 2

Puntaje Z > = 3 

Epidemiología del sobrepeso/obesidad en el mundo

En 2016, más de 1900 millonesde adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 milloneseran obesos.El 39% de los adultos de 18 o más años (un 39% de los hombres y un 40% de las mujeres) tenían sobrepeso y alrededor del 13% de la población mundial (un 11% de los hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos. Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado. En 2016, según las estimaciones unos 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos. Si bien el sobrepeso y la obesidad se consideraban antes un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos aumentan en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.

En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años con sobrepeso y obesidad. La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en este grupo etario ha aumentado de forma espectacular, del 4% en 1975 a más del 18% en 2016. Este aumento ha sido similar en ambos sexos: un 18% de niñas y un 19% de niños con sobrepeso en 2016. Mientras que en 1975 había menos de un 1% de niños y adolescentes de 5 a 19 años con obesidad, en 2016 eran 124 millones (un 6% de las niñas y un 8% de los niños)1.

El gasto en salud relacionado con la obesidad se estima que costará 190 billones de dólares por año o más del 20% del total del gasto en salud en Estados Unidos, si no se detiene la epidemia de obesidad ahora aumentará en unos 50 billones o más para el 2030. Estados Unidos desde el año 2007 gasta por año 75 billones por año en enfermedades relacionadas con la obesidad, tales como, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, colesterol alto, enfermedades de la vesícula biliar y osteoartritis. Casi el 80% de los obesos adultos tienen una de estas condiciones, y cerca del 40% tiene dos o más3.

Le déjeuner sur L´Herbe (Fernando Botero,1969)

Epidemiología del sobrepeso/obesidad en Argentina

En Argentina, según los datos aportados por la Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) 2009, un estudio de corte transversal realizado para determinar la prevalencia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, la prevalencia de obesidad a nivel nacional en adultos mayores de 18 años fue del 18 %, significativamente mayor a la cifra hallada en la ENFR 2005 (14,6%). Dicho incremento se observó en todas las regiones y en casi todas las provincias. Las provincias de Santa Cruz, Catamarca y Chubut son las que presentaron mayor prevalencia de obesidad (23,5%, 23,2% y 21,9% respectivamente). Las provincias con menor prevalencia fueron la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (13,5%) y Misiones (13,9%). Los hombres tuvieron una mayor prevalencia de obesidad que las mujeres (19,1% vs. 17,1% a nivel nacional). Se observó con respecto a la edad un aumento progresivo de la prevalencia de obesidad hasta los 65 años. Se observó una mayor prevalencia de obesidad en la población con menor nivel educativo y menores ingresos, tanto a nivel nacional, como regional y provincial4.

En la Encuesta Mundial de Salud Escolar realizada en el año 2012 cuya muestra en Argentina incluyó adolescentes entre 13 y 15 años se encontró una prevalencia de Obesidad del 5,9% mayor en varones, mientras que la prevalencia de sobrepeso fue del 28,6% con mayor prevalencia en varones y a menor edad5.

Las Hermanas (Fernando Botero, 1969)

Epidemiología del sobrepeso/obesidad en la Provincia de Salta

Según los datos aportados por la ENFR 2009, la prevalencia de obesidad en adultos mayores de 18 años en la Provincia de Salta fue del 16,3% (18,2% en varones y 14,6 en mujeres)con un aumento con respecto a la ENFR de 2005 (13,8%). En cuanto al sobrepeso se encontró un 44,5% en varones y 30,8% en mujeres4.

Según los datos aportados por la primer Encuesta Nacional de Nutrición y Salud llevada a cabo entre los años 2004-2005 en muestras representativas de las 24 jurisdicciones político-administrativas equivalentes a provincias argentinas, la prevalencia de Obesidad en niños entre 6 y 60 meses sería de un 5,1% en niños y de 5,1% en niñas, a diferencia por ejemplo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con 11,5% y 7,6% y Tucumán 9,9% y 8,1% respectivamente6.

Bibliografía

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